Boric acid and probiotics in bacterial and fungal vulvovaginitis as an effective therapeutic option / Ácido bórico y probióticos en vulvovaginitis bacteriana y fúngica como opción terapéutica eficaz

Objective: To demonstrate that vaginal application of boric acid and probiotics is effective for the treatment of vulvovaginitis and can be considered not only an alternative option, but also a first-line treatment.Material and methods: We performed a multicenter, open-label, pilot trial with random allocation to the study treatment (150 mg boric acid + Lactobacillus gasseri and Lactobacillus rhamnosus) or active control treatment (clotrimazole in candida vulvovaginitis and clindamycin in bacterial vulvovaginitis). All treatments were administered vaginally. The study population comprised 48 women aged >18 years with a suspected diagnosis of vulvovaginitis. We excluded patients who were menstruating or breastfeeding and patients who were pregnant (or planning to become pregnant) at baseline. We also excluded patients who had taken antibiotic treatment or probiotic prophylaxis in the previous 2 weeks and treatments that could interfere with the study. Similarly, we excluded patients infected by Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, or Herpes simplex. Follow-up lasted 12 weeks and included 3 face-to-face contacts and 2 telephone calls. Results: Almost all patients (97.9%) were of childbearing age, 100% were sexually active, 77.1% had a history of vulvovaginitis, and 41.7% had recurrent vulvovaginitis. After treatment, the cure rate was 60.9% in the study treatment group and 62.5% in the control group. Vulvovaginitis improved in 39.1% and 33.3%, respectively, and no response was observed in 0% and 4.2% respectively, with no significant differences between the treatments. The Sobel score improved significantly (p<0.05) after 2 weeks of follow-up (study treatment, baseline=5.83±1.6 and 2 weeks=1.00±1.90; control treatment, baseline=6.13±3.03 and 2 weeks=1.30±2.72), although there were no significant differences between the groups. Conclusions: Administration of boric acid and probiotics for treatment of vulvovaginitis proved to be as effective as the standard treatment for candida and bacterial vulvovaginitis. Larger studies are needed to confirm our findings

Objetivo: Demostrar que la administración vaginal de ácido bórico y probióticos en vulvovaginitis oportunistas es un tratamiento eficaz, no solo como opción alternativa, sino también como primera opción terapéutica. Material y métodos: Ensayo piloto multicéntrico, abierto, con asignación aleatoria al tratamiento en estudio (150mg ácido bórico + L.gasseri y L.rhamnosus, AB+P) o al control (C) activo (clotrimazol en vulvovaginitis candidiásica y clindamicina en vulvovaginitis bacteriana), todos vía vaginal. Se incluyó 48 mujeres > 18 años, con diagnóstico de sospecha de vulvovaginitis. Se excluyó pacientes con menstruación, con lactancia, embarazadas (o susceptibles de embarazo) al inicio del estudio, con tratamiento antibiótico o profilaxis con probióticos en las 2 semanas previas y tratamientos que pudieran interferir. Se excluyó pacientes con infección por Chlamydia trachomatis, Trichomona vaginalis, Neisseria gonorrhoeae o Herpes simplex. Se siguieron 12 semanas con 3 controles presenciales y 2 telefónicos. Resultados: 97,9% estaban en edad fértil, 100% eran sexualmente activas, 77,1% tenía antecedentes de vulvovaginitis y 41,7% sufría vulvovaginitis recurrentes. Tras el tratamiento, se logró resolución en un 60,9% con AB+P y un 62,5% con C, mejoría en 39,1% y 33,3% y ausencia de respuesta en 0% y 4,2% respectivamente, sin diferencias significativas entre tratamientos. Sobel score mostró mejoría significativa (p<0,05) tras 2 semanas de seguimiento (AB+P: basal=5,83±1,6 y 2sems=1,00±1,90, C: basal=6,13±3,03 y 2sems=1,30±2,72) sin diferencias entre grupos. Conclusiones: El tratamiento de vulvovaginitis con ácido bórico y probióticos resultó un recurso terapéutico igual de eficaz que los tratamientos estándar para vulvovaginitis candidiásica y bacteriana. Estudios más amplios podrían confirmarlo

Indicadores de salud perinatal. Diferencias de la información registrada por el INE y la de los hospitales que atienden los nacimientos / Perinatal Health Indicators. Differences between the Information Recorded by the National Institute of Statistics and by the Hospitals

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La rata Wistar como modelo animal experimental, para el adiestramiento laparoscópico de residentes con entrenadores pélvicos / Wistar rats as an experimental animal model for use with gynecological pelvi-trainers in surgical resident physicians

Presentamos nuevos ejercicios de entrenamiento endoscópico ginecológico en modelo animal (rata Wistar) para formación de los residentes en esta disciplina quirúrgica. Las intervenciones y los ejercicios de adiestramiento se efectuarán en una rata Wistar viva y anestesiada, introducida en un entrenador pélvico endoscópico ginecológico. A través del mismo se realizarán en la rata las prácticas de disección, coagulación, corte, movilización de estructuras de cavidad abdominal, histerectomía subtotal con anexectomía bilateral, extracción de pieza en bolsa y anudado para cerrar la herida abdominal. Con 12h de trabajo un residente de obstetricia y ginecología en su tercer año conseguiría el dominio de los movimientos necesarios para realizarlos en humanos (AU)

We describe a new animal model for training resident physicians in gynecological endoscopy. The surgery and training exercises are performed in live, anesthetized, Wistar rats in a pelvitrainer for gynecological endoscopy. The pelvitrainer is used to practice dissection, cutting, electrocoagulation, mobilization of structures in the abdominal cavity, subtotal hysterectomy with double anexectomy, extraction of the surgical specimen in a bag, and knotting to close the surgical wound. Twelve hours of training are sufficient for third-year resident surgeons to master the movements required to perform these techniques in humans (AU)